[贷款攻略]民营诊所生死劫：复工后仍持续亏损，创始人押房贷款500万自救

疫情带来的现金流压力成了民营诊所的生死劫，闯过去是星辰大海，撑不住就葬身大海。

3月底的时候，第一个护士提出辞职，她说要去做电商、卖服装。此时，位于成都的吕医生连锁诊所已经复工快一个月，但客流量依然没有什么起色，一个店平均一天十四五个患者，3月整体收入比去年同期减少了45%。
“这种情况对每个人的打击很大，恐惧、不知道怎么办”，诊所创始人吕奉平对这位护士说“你尝试去做一下，如果不行，欢迎再回来，我们大家一起渡过难关。”从此时到4月中旬，陆续有七八位护士辞职。吕奉平理解她们，工作时间由上二休一变成上六休一，又因为绩效较低，收入降低一半，一个月2000多，确实很难。一位护士想要一个保底工资，可是“我真的没有办法承诺”，2月停诊一个月，账上近300万现金流几乎耗尽。吕奉平把房产和车子全部抵押，贷款500万，这才继续撑下去。如果这笔也不够，诊所还有八九百万的贷款额度，希望渡过难关，撑过了3月和4月，如今终于看到了一点曙光。吕医生连锁诊所的难关，是疫情之下全国民营医疗机构的一个缩影，“其他诊所还有关店的”，吕奉平说。广州艾力彼3月中旬发布的调查显示，2月份所有受访医院的业务量和营收都同比出现了下滑，九成医院存在资金压力，民营医院的处境更为艰难，近六成民营医院的现金流支撑不足2个月。也有踌躇满志的。距离成都1300公里之外的深圳，卓正医疗在疫情最严重的2月份收入也下降了90%，但由于卓正在2017年已经实现收支平衡，且为了筹建医院而在2019年下半年进行了D轮融资，因此现金储备较为充足，总裁周方看到了另一面。“我们最近在上海打算开设第二家诊所，年前很难找地方，上海那些物业，贵不说，基本上都很满。但上个礼拜我们再去看，场地很多，很多餐饮、健身房空出来了，价格估计下降了30%左右。”卓正今年预计还会增加几家诊所，而且重点要做医院，“疫情对各行各业产生的冲击肯定是巨大的，疫情的发展趋势我们改变不了，但我们应该尽可能地从危中寻机，减小影响，包括谈租金、选址等等这些东西，对我们反倒有利。”疫情带来的现金流压力成了民营诊所的生死劫，闯过去是星辰大海，撑不住就葬身大海。 停诊，意味着没有收入 停诊政令是在1月31日收到的。停诊，意味着没有收入，这在吕奉平的15年创业生涯中是第一次见，她的吕医生连锁诊所已在成都开了40家，均选址在常见的居民楼底商。店铺租金要交，员工工资要发，设备折损依然要承担，现金流怎么办？尽管在2018年她拿到了一笔1000多万的融资，但早就用于门店扩张，所剩无几。本来打断今年启动第二轮融资，恰巧碰上疫情。吕奉平记得2008年成都发生过一次大流感。那个时候，医生护士忙得焦头烂额，每天有大量发烧患者涌入诊所。尽管只是做了一些常规诊疗，包括情绪疏导，让患者多喝水休息。患者慢慢都好转起来之后，一个医生的存在感体现出来了。这一次疫情，吕奉平原本也期待承担一些真正的工作，新加坡的诊所在疫情之中就发挥了很好的作用。但后来未能如愿，诊所被关停，中青年医生也被抽调去到防疫一线。早上9点到下午6点，医护到小区门口、高速路出口，帮助登记体温，在大型商场、高新产业园去做预检分诊。这样的工作，“对我们医生来说，有一点浪费”，吕奉平说。而她要考虑的，还有诊所的生存问题。40个诊所，140号人，人力、租金、管理等所有成本，大概在266万左右，单单租金每个月就达70万。这些原本可以创造利润的数字，如今都是一种极为沉重的负担，时时刻刻压着吕奉平。诊所账上只有两三百万的现金，顶多能撑一个月。集团总部办公室原本是在一个高档写字楼里，“2月份开始，我们就退租了。我们有一个500平米的大诊所，2楼、3楼以前用做康复理疗、医生培训，我们就把总部搬到这个区域。”吕奉平说，这样，每个月可以节约租金近5万。但这笔费用相对于诊所每个月的开支来说，无疑是杯水车薪。同行关店的消息，一个接着一个地传来。吕奉平开始犹豫，要不要断尾自救。但40家诊所，全都是一家一家开起来的，没有去收购，每一家都倾注了“吕医生”的基因和血液。在她眼里，就像一手带大的孩子，不愿意关停任何一家。权衡利弊之后，她选择了科创贷，把房、车全部抵押，贷了500万。开个体诊所的朋友向吕奉平取经。她倒是时常鼓励他们，“只有一个门店，就好好做，把租金给挣起来，然后工资挣起来，其他赚钱的事儿，咱们先不说，先活下来，看到希望。”碰到想不开的，吕奉平会“比惨”一下，“你们比我有优势，我有100多号员工，压力更大，只能把房车全部抵押。”卓正医疗2月份全国近30家网点有一半时间应政府要求停诊，加上患者不敢出门就医，就诊量和收入均下降了90%。“为了满足部分患者需求，在疫情期间诊所能开还是尽量开着。”卓正医疗总裁周方说，相对关店而言，开意味着亏得更厉害，“至少人工支出多不少。”卓正医疗的成本结构中，人工成本支出占60%，租金占20%，每个月的总支出超过2000万元。但卓正尚未遭遇现金流危机。2019年9月，卓正获得了D轮融资，“实际上，当时C轮的钱基本上没怎么用（4000万美元，2017年8月），因为计划开医院了，要做好有可能最坏的打算——医院会拖慢我们的发展速度，所以当时做了一个D轮融资，就为了确保公司在很极端的情况下，我们基本上不会死。”周方说，目前情况下，估计资金扛个五六年应该没问题。 原以为复工一切都会好转然而现实却更崩溃 一如成都多云的天气，整个2月份，吕奉平内心阴郁不定。在关停的这一个月里，经常有患者咨询她，什么时候开业，很想过来看病。“只要复工，一切就会好转。”她迫切地等待着复工，早早为复工备好了防护物资、周转资金。“我们觉得一开门，是有希望的，肯定有病人，回升比较快。”但令吕奉平意外的是，复工之后的这一个月，比以前更崩溃。3月1日是复工的第一天。吕奉平一再叮嘱每家诊所员工在门口放好消毒液、穿好防护服。员工们信心满满地想打一个翻身仗。期待有一个好彩头的吕奉平，当时有想到患者量可能会下降一半，估计每家门店至少有二三十个病人。但那一天，每个门店只有15个左右的患者。在接下来的日子，患者人数也并没有增加多少。整个3月份，患者人数比去年同期下降了45%。卓正向来稳扎稳打，被视为“业界标杆”。但3月份，营业收入也只恢复到50%，4月份恢复到了60%左右，仍旧面临每个月亏钱的状态。周方说，原以为疫情在两三个月内就能结束，但实际可能持续得更长。有力使不上，吕奉平立即陷入另一个恐惧状态，工资、药品效期、租金的压力，诊所面临的持续亏损。这是创业15年以来，她遇到最大的挑战——没有病人，“每一天都如履薄冰、如临深渊。”3月3日晚上七点，诊所开了一次股东大会，有13个医生股东参加。作为创始人，吕奉平要做的是搞定贷款、对接药品供货商，把欠供货商的钱和买药的钱准备好。而从经营层面上来说，开这次股东大会，是团结医生股东，采取自救，商议出一个优化人力成本的方案：股东带头不休息，并调整护士的工作时间，从上二休一变成上六休一。病人少，直接体现在员工的收入上，没有了绩效工资的支撑，医护的收入在疫情期间减少了至少一半。医生还比较稳定，但几位护士的离职就在这时发生了。有一些病人闲聊时，无意说了一嘴，“以前你们门庭若市，现在门可罗雀。”这让原本就动摇不定的吕奉平又犹豫了。是否继续干诊所，是否转型做线上？她每天都在纠结——“租金压力这么大，员工情绪又不稳定，每天都在跟员工进一步去沟通，也在跟政府沟通。我们现在已经覆盖整个成都了，要不要去关一些门店，把线下的病人转为线上。要不要去做其他服务，比如开个动物诊所？”从整个行业来说，诊所转让数量已经开始增加。据诊锁界统计，仅1～4月诊所转让数量，超过2019年全年的诊所转让量。尤其是在疫情高峰期后的3月，有317家诊所类机构寻求转让，是2月份的6倍。周方认为，如果诊所的资金储备不够，再接下来的几个月内，肯定是要再死掉一批。“医疗行业是一个慢行业，不是一个暴利行业，我们是从一开始就认识到这一点的，一味追求快，跟医疗的规律相冲，就会出现很大危机，尤其碰上疫情这样的情况，会加速它的崩溃。”周方说。 进入5月，感觉春天终于来了 由于现金流充裕，卓正医疗团队保持了稳定，而对于对原本规划好的扩张，包括开诊所和建医院，周方认为选址和谈租金也更有利。另一方面，虽然疫情对卓正的经营会有些影响，但做事环境更加安静了，心更定了。以前忙着做业务，有些内部管理没机会去做，或者不好推的事情，现在做起来也更有时间，对长远的发展会更好。“以前行业内一会儿捧这个商业模式，一会儿捧那个商业模式，外界都很浮躁，现在反倒回归做事情的本身。疫情再严重，也要专注做我们的事，不能浪费时间。资金，只要是在安全的情况下，后面都可以赚回来。但因为疫情影响就停在这了，啥也不做了，是最不好。”周方说。而吕奉平，在经历希望、失望、绝望，再一轮希望、失望……情绪像是一个钟摆，来来回回无数次纠结之中，也坚持下来了。比较欣慰的是，相对3月来说，4月门店的人流量平均增加了10%。而到了5月，吕奉平感觉春天来了。“按照往年，5月是淡季，因为天气不冷不热，发病率低。但从1号开始到现在，比我的预期好太多了。可能是和外出的人多起来有关，今天（5月5日）上午8点到现在11点，我一个人就看了13个病人。原本预计5月份是恢复到70%左右，现在可以乐观估计一下，可能恢复到同期80%左右”。△吕奉平，受访者供图。人流增加，意味着收入在增加，相应的，亏损幅度在降低。两个月时间，500万的贷款用去了126万，相比于2月的纯支出，现金流相对来说要显得宽裕了很多。一些惊喜也随之而来。成都市政府准备投建一个社区卫生服务中心，下设20个卫生服务站，打算和吕医生连锁诊所长期合作。“跟政府合作，租金就不用担心，我就一心一意做好运营。”在吕奉平看来，政府在转变对民营医疗机构的看法。如若政府能购买诊所的服务，或许也是未来的一种路径。企业在疫情期间可以不用承担医保，压力少了一些。租用的店面，一些业主给免去了一个月租金。再加上还有一笔八九百万的社保账户贷款尚未申请。吕奉平认为，还是可以过得去。“虽然房车全部抵押了，但未来还是很值得期待。本来医生出身，基因在这里，也没有很恐慌。这么多年，把医生给饿死的，我还没发现。大不了就是多亏一点，今年不行，明年再说。”谭卓曌|撰稿王吉陆|责编
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